「大只鸡晚啼?」恐是自闭症

「大只鸡晚啼?」恐是自闭症

上图:成大医院精神部李姿谊医师

瑞瑞是家中长孙,到了3岁还不太会说话,阿公阿嬷觉得只是「大只鸡晚啼」。在邻居建议下,瑞瑞进入幼儿园就读,但一段时间后,幼儿园老师发现瑞瑞和老师少有眼神接触,和同学也少有互动,大多时间只是趴在地上看着玩具车的车轮转动。经医师诊断,瑞瑞患有「自闭症类群障碍症」,建议接受早期疗育,及学校教学辅导资源介入,并转介临床心理师进行团体治疗。

成大医院精神部李姿谊医师表示,就精神医学角度来看,「自闭特质」係指合併(1)不善于人与人的互动沟通,(2)过度执着于重複和一致性的状况。统计上约每100人中会有1人有这样的特质,此特质是与生俱来,且具连续性,称之为「自闭光谱/自闭类群;若此一特质太过显着,导致成长和生活上的严重困扰,即称为「自闭症类群障碍症」(ASD)。她强调,这些表现是源于大脑内部神经结构与运作的特异,并非教养失当的结果。

李姿谊医师表示,自闭症类群障碍症的孩子2岁前即可能被观察到一些相关的表现。例如:不看人、对其他人的存在不在意或亲疏不分、少用手指指物表达需求、少模仿行为、语言发展较慢,或是用特殊方式玩玩具,如:反覆转动玩具车车轮、积木仅照固定方式排列等。当孩子的自闭特质太强时,会限缩其向他人学习的基本能力,如观察别人在做什幺、模仿别人,可能会明显影响其语言及社交的发展。

李姿谊医师说,目前自闭症类群障碍症虽尚未找到可以「根治」的办法,但就实证研究的结果,若能及早应用行为治疗原则,促进孩子及早发展与他人一来一往的互动、游戏和沟通,则可部分改善其困扰、提升适应能力。

李姿谊医师说,家长参与是自闭症类群障碍症早期疗育中重要的一环,当照顾者能理解疾病所造成的影响,并学习合宜的互动及引导的技巧,就能更能持续协助孩子成长。

成大医院儿童青少年精神科针对早期疗育,目前提供有「ASD早期介入亲子团体」,由临床心理师依据发展心理学、心理病理学设计课程,以自然游戏介入取向,协助家长学习相关亲职技巧,增进孩子社会参与、共享式注意力、社交技巧、情绪调控等能力。